Терапевтична Угода

1. Поняття терапевтичних стосунків та сеттінгу

Сеттінг - це обов’язкові умови та правила які організовують процес психотерапії.

Терапевтичні стосунки - це стосунки між терапевтом та клієнтом, які є професійними, а їхня мета - підтримати клієнта в його розвитку і змінах.

Терапевт відповідає за організацію терапевтичного простору, його надійність і конфіденційність і несе відповідальність за якість своїх професійних послуг. Терапевт діє в інтересах клієнта і враховує їх у першу чергу.

Терапевт несе відповідальність за дотримання сеттінгу і працює згідно Етичного Кодексу. Терапевт не надає клієнту жодних інших послуг, крім консультаційних, і не отримує жодних послуг від клієнта.

Терапевт не вступає в дружні, робочі або романтичні стосунки з клієнтом в період терапії і принаймні кілька років після її закінчення.

І терапевт, і клієнт погоджуються не займатися сторонніми справами під час сесії, не переглядати телефони і не відволікатися на паралельні повідомлення або дзвінки.

Клієнт зобов’язується не відвідувати двох психотерапевтів одного напрямку одночасно. Дозволяється (за погодженням обох сторін), паралельно мати EMDR терапію, тілесну терапію.

Спілкування клієнта і психотерапевта поза часом сеансу прагне до мінімуму. Спілкування телефоном і месенджерами можливе лише для того, щоб домовитися про час і дату сеансу.

Терапевт відповідає за те, щоб бути уважним, спостерігати, що відбувається з клієнтом і ділитися своїми спостереженнями, думкою, версіями та гіпотезами. За всі висновки, рішення і зміни у своєму житті відповідальність несе клієнт.

Щоб отримати користь від зустрічі, клієнту важливо максимально включатися в роботу, у вправи, в обговорення. У той самий час, клієнт може перервати терапевта, не відповідати на будь-які питання або відмовитися від виконання психологічної вправи.

2. Поняття конфіденційності у психотерапії.

Терапевт не має права розкривати вашу особистість нікому і за будь-яких обставин (за винятком ситуацій, передбачених законодавством: наприклад, якщо достовірно відомо, що вам загрожує смертельна небезпека).

В терапії діє правило подвійної конфіденційності - оскільки терапевт може використовувати саморозкриття в якості інтервенції - клієнт зобов’язується не поширювати цю інформацію стороннім особам. Клієнт може ділитися враженнями від роботи на своїми процесами виключно.

Коли терапевт бере супервізію*, він не використовує ваше справжнє ім’я і змінює обставини вашої ситуації так, щоб вас не можна було впізнати. (* Супервізією називають розбір випадків з психотерапевтичної практикив професійному колі терапевтів — у групі фахівців або індивідуально.)

Під час роботи з терапевтом ви маєте право використовувати вигаданеім’я.

Клієнт може відмовитися відповідати на ті чи інші питання терапевта, алезобов’язаний надати правдиву інформацію про свої психіатричні діагнози, хімічні залежності та спроби суїциду, якщо вони були протягом останніх п’яти років.

Ні терапевт, ні клієнт не має права вести відео або аудіозапис сесії, не повідомивши про це заздалегідь і не отримавши згоди другої сторони.

Під час консультації терапевт організовує простір так, щоб ніхто не міг випадково почути сказане. Клієнт зобов’язується зробити те ж саме. Якщо хтось на стороні клієнта може чути сесію — клієнт повинен повідомити про це.

3. Поняття спільної відповідальність за процес.

У терапії клієнт можете зіткнутися з сильною злістю, роздратуванням, сумом, безпорадністю або виною. Інтенсивність переживань може підштовхнути клієнта до різноманітних рішень і вчинків, але найчастіше такі вчинки передчасні та імпульсивні. Важливо не ухвалювати важливих рішень на хвилі емоцій, що виникли в процесі терапії.

Терапевт відповідальний за те, щоб зберігати уважність на сесії, він повідомляє клієнту про свої спостереження, думки та гіпотези. Водночас за висновки, рішення та дії, які клієнт робить на основі почутого, відповідальний сам клієнт.

Терапевт не може повністю відповідати за досвід кожного конкретного клієнта або гарантувати, що терапія не буде пов'язана з важкими переживаннями і неприємними емоціями. Робота з терапевтом здатна дати хороші результати людям, які продовжують відвідувати терапію, незважаючи на складні почуття.

Якщо клієнт незадоволений тим, як відбувається робота, важливо обговорити це з терапевтом.

4. Порядок роботи та оплати консультації.

Найчастіше сесії проходять раз на тиждень в узгоджений терапевтом і клієнтом час. За необхідності зустрічі можуть відбуватися частіше. Регулярність зустрічей необхідна для побудови терапевтичного альянсу (довірливих стосунків) та підтримки процесу побудови нових нейронних зв’язків.

Терапевт закріплює за клієнтом конкретний час (за умови, що він був узгоджений) і зобов’язується не віддавати його іншими клієнтами, за винятком випадків, коли клієнт скасував зустріч.

Сесія (зустріч) триває 50 хвилин.

Зміни, що стосуються оплати, часу, частоти зустрічей, формату роботиобговорюються окремо.

Якщо у клієнта виникло питання про процес терапії і воно не пов'язанебезпосередньо з розкладом і оплатою, важливо дочекатися наступноїконсультації і поставте питання терапевту.

Якщо клієнт переживає гостру кризу, дозволяється написати терапевтовіта домовитися про додаткову сесію.

Клієнт зобов’язується не пропускати сесії і не спізнюватися. Якщо клієнт запізнюється, час закінчення сесії не змінюється. (Наприклад, якщо клієнт запізнився на сесію, призначену на 9:00 й тривалістю 50 хвилин, сесія закінчиться о 9:50 — незалежно від часу початку.)

Якщо клієнт не попереджає про відміну зустрічі і не приходить - терапевт має право зачекати 10 хвилин і покинути онлайн-кімнату/кабінет.

Клієнт може скасувати сесію за добу до призначеного часу або раніше.

Якщо клієнт повідомляє про скасування сесії менш ніж за 24 години допочатку, він зобов’язаний сплатити повну вартість сесії.

Якщо клієнт пропускає сесію через форс-мажорні обставини (аварії, нещасні випадки/обстріли), він не зобов’язані оплачувати пропуск. Такі ситуації обговорюються індивідуально з терапевтом.

Якщо клієнт забуває/відміняє в останню хвилину сесію - запис нанаступну відбувається тільки за повної передоплати

Клієнт зобов’язаний вчасно оплачувати консультації за узгодженою ціною.

Якщо у клієнта різко змінилася фінансова ситуація, важливо обговоритице з терапевтом.

Терапевт має право відмовити в призначеному сеансі, якщо клієнт неоплатив попередній сеанс психотерапії.

Терапевт може підвищити ціну своєї роботи, але зобов’язаний повідомитипро це як мінімум за два місяці до цього. Підвищення ціни відбувається не частіше ніж раз на рік.

5. Завершення терапевтичних стосунків.

Як правило, терапія завершується за взаємною згодою терапевта і клієнта. Проте клієнт має право закінчити терапію за своєю ініціативою в будь-який момент без додаткових умов.

Терапевт може запропонувати провести одну або кілька завершальних сесій, щоб допомогти асимілювати досвід. Завершальні зустрічі вкрай важливі з точки зору терапевтичного процесу.

Правило конфіденційності діє не тільки під час терапії, але й після її закінчення.

Як правило, спонтанне бажання негайно завершити терапію вказує на внутрішній опір змінам і часто буває частиною нормального процесу психотерапії. Важливо розказати про свої переживання терапевту, перш ніж ухвалювати рішення.